上次月經21天後又有出血,可能是由多種原因引起的,如排卵期出血、服用避孕藥、子宮內膜炎、子宮肌瘤、子宮頸息肉等。1. 排卵期出血:在月經中期,即排卵期,由於雌激素水平短暫下降,使子宮內膜失去激素的支持而出現部分子宮內膜脫落引起有規律性的陰道出血。一般出血量少,持續時間短,無需特殊處理。2. 服用避孕藥:避孕藥中的激素成分可能會影響內分泌系統,導致月經週期紊亂,出現不規則出血。這種情況一般在停藥後會逐漸恢復正常。如果出血較多或持續時間較長,應及時就醫。3. 子宮內膜炎:子宮內膜發生炎症時,可引起陰道不規則出血,還可能伴有下腹疼痛、白帶增多等症狀。需要使用抗生素進行治療,同時要注意休息,保持外陰清潔。4. 子宮肌瘤:子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤,當肌瘤使子宮內膜面積增大,子宮收縮不良或子宮內膜增生過長時,可引起月經過多、經期延長或不規則出血。根據肌瘤的大小、症狀等,可選擇藥物治療或手術治療。5. 子宮頸息肉:宮頸息肉是慢性宮頸炎表現的一種,息肉質地脆嫩,一碰就出血,所以房事後可有出血。一般以手術切除為主,術後應定期復查。如果出現月經間期出血的情況,建議及時就醫,進行相關檢查,如B超、性激素六項等,以明確病因,並在醫生的指導下進行治療。同時,要注意保持良好的生活習慣,避免過度勞累和精神緊張。