肛門外一直瘙癢，現在肛門下面起了一個炮，瘙癢難耐

根據您描述的情況及圖片顯示，單純的肛門瘙癢原因尚不明確，需要注意飲食，勤換內褲，保持乾燥。如果繼發肛周膿腫，濕疹，肛瘻等，需要去醫院肛腸科就診，通過直腸指檢等檢查明確診斷。