胸膜下結節灶一般是否需要治療要根據具體情況判斷。胸膜下結節灶是影像學檢查發現的胸膜下的小病灶。如果結節較小,形態規則,邊緣清晰,沒有毛刺、分葉等可疑惡性表現,且患者沒有任何症狀,這種情況通常不需要特殊治療。因為此類結節多為良性,可能是既往肺部炎症、結核等疾病癒合後留下的痕跡,對身體基本沒有不良影響,不會引起功能障礙等問題,定期復查觀察其變化即可。但如果結節較大,比如直徑超過 1 釐米,或者形態不規則,有毛刺、分葉,或者患者有咳嗽、咯血、胸痛等症狀,這種情況下一般需要進一步檢查評估,可能需要治療。因為這樣的結節有一定惡變的可能,通過進一步檢查如穿刺活檢等明確性質,若為惡性則需採取手術、放化療等相應治療手段,以控制病情發展,提高患者生存率和生活質量。發現胸膜下結節灶後,要保持健康的生活方式,規律作息,避免熬夜,戒煙限酒,減少接觸粉塵、化學物質等有害物質。按照醫生安排定期進行胸部影像學復查,動態觀察結節的大小、形態等變化。若期間出現新的症狀,如發熱、呼吸困難等,應及時就醫。