通常尿液混合性紅細胞不一定是腎炎。尿液中出現混合性紅細胞,意味著尿液中的紅細胞既有正常形態的,也有異常形態的。正常形態紅細胞多提示紅細胞來源於泌尿系統的非腎小球部位,比如尿路結石、泌尿系統腫瘤、膀胱炎等疾病,這些病變可能導致尿路黏膜損傷出血,紅細胞形態保持正常。而異常形態紅細胞增多則常提示腎小球源性血尿,常見於腎炎。腎炎時,由於腎小球基底膜的病變,紅細胞通過該膜時受到擠壓、損傷,從而形態發生改變。但如果只是少量異常形態紅細胞,同時伴有較多正常形態紅細胞,可能是其他原因引起,並非一定就是腎炎。當存在泌尿系統感染時,炎症刺激尿路黏膜,也可能出現混合性紅細胞。劇烈運動後,腎臟血管擴張、充血,可能導致腎小球濾過膜通透性增加,出現少量紅細胞漏出,也可能表現為混合性紅細胞。如果發現尿液混合性紅細胞,應進一步檢查,如腎功能檢查、泌尿系統超聲等,明確病因,再根據具體情況進行相應治療。