關於患者藥物劑量調整的問題：優甲樂與潑尼松劑量調整建議

根據您提供的信息，患者促甲狀腺激素 14.490，偏高，提示甲狀腺功能仍減退。優甲樂的劑量可能需要增加，建議先增加半片，即每天一次，一次一片半，服用一段時間後復查甲功，根據結果再做進一步調整。至於潑尼松，需要根據患者的具體症狀來決定是否調整劑量。如果患者的症狀得到較好控制，且沒有出現明顯的不良反應，可以繼續按每天一片的劑量服用。建議定期復診，以便及時發現問題並進行相應的處理。