您好,房事時間在 4 - 5 分鐘,持續五年且伴有腰部不適,原因可能是多方面的。包皮過長可能是一個因素,它可能導致龜頭敏感度較高,影響性生活時間。心理因素如焦慮、緊張,以及不良的生活習慣如長期熬夜、過度勞累、吸煙酗酒等也可能有影響。建議您先考慮進行包皮環切手術,以降低龜頭敏感度。同時,要注意調整生活習慣,保持充足的睡眠,避免過度勞累,戒煙限酒。在性生活中,可以嘗試通過分散注意力等方法來延長時間。如果情況仍未改善,建議您到醫院進行進一步的檢查,如性激素檢查等,以確定是否存在其他潛在的問題,並根據檢查結果進行針對性的治療。