右睪丸管頭肉蛋，無痛感但觸碰疼痛，病情分析及治療建議。

根據描述，這種情況可能是附睪囊腫或附睪炎等問題。右側附睪的腫物在觸碰時有疼痛，可能存在炎症；而左側雖有類似情況但無疼痛，可能病情較輕或處於早期。由於已經存在 4 年，建議您盡快到醫院進行陰囊超聲檢查，以明確腫物的性質、大小、位置等。如果是炎症，可通過抗感染治療來緩解；若是囊腫，可能需要根據具體情況決定治療方案，部分可能需要手術治療。藥物治療的效果取決於病因，需先明確診斷後才能確定。