心肌缺血嚴重，需支架治療及手術決策咨詢

您好，從描述來看，心肌缺血嚴重且伴有心衰，剛做過心臟造影。是否需要下支架，取決於血管堵塞的具體情況。如果血管狹窄嚴重，影響心肌供血，支架治療可以改善心肌供血，緩解症狀。而是否需要開胸手術，也要根據病情綜合判斷。如果多支血管病變嚴重，可能需要考慮開胸進行冠狀動脈旁路移植術。建議您進一步完善相關檢查，我們會根據檢查結果，結合身體狀況，制定最適合治療方案。