陳文珍
副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院
通常情況下,植物人沒有疼痛感。植物人是一種特殊的人體狀態,其大腦皮層功能嚴重受損,處於不可逆的深昏迷狀態,喪失意識活動,但皮質下中樞可維持自主呼吸運動和心跳。疼痛的感知是一個複雜的過程,需要完整的神經傳導通路和大腦中樞的參與。當身體受到傷害性刺激時,痛覺感受器會將信號通過神經纖維傳導至脊髓,再上傳至大腦皮層的軀體感覺區進行疼痛的感知和解讀。而植物人的大腦皮層功能受損,無法對這些痛覺信號進行有效的感知和處理,所以一般不會有正常的疼痛感受。不過,植物人的身體可能會對某些刺激產生一些本能的生理反應。例如,當受到強烈的外界刺激時,可能會出現肌肉收縮、血壓升高等反應,但這並不等同於他們能感受到疼痛。這些反應更多是一種非特異性的、由脊髓和腦幹等低級中樞控制的反射活動,而不是基於大腦對疼痛的有意識感知。對於植物人的護理,應給予精心的照料,保持其身體的清潔和舒適,預防各種併發症的發生。同時,家屬和醫護人員要密切觀察其生命體徵和身體反應,以便及時發現問題並採取相應措施。