通常情況下,精索靜脈曲張高位結扎術後是可以生育的。精索靜脈曲張會使精索內蔓狀靜脈叢異常伸長、擴張和迂曲,導致局部溫度升高、缺氧、代謝廢物蓄積等,影響睪丸的生精功能以及精子的質量和活力,進而影響生育能力。而高位結扎術的原理是通過手術將精索內靜脈高位結扎,阻斷血液反流,改善睪丸的血液循環,降低睪丸局部溫度,為精子的生成和成熟創造良好的環境。術後,隨著睪丸功能的逐漸恢復,精子質量和活力一般會有所提高。許多患者在術前存在精子異常的情況,術後精子質量得到改善,從而實現自然生育。不過,生育能力還受到多種因素的影響,比如患者的年齡、基礎疾病、對側睪丸功能等。如果患者年齡較大,睪丸生精功能已經嚴重受損,或者存在其他影響生育的疾病,即使進行了手術,生育的可能性也會相對降低。患者在術後應保持良好的生活習慣,避免長時間站立或久坐,適度運動,戒煙限酒,合理飲食,定期復查,以促進身體恢復和生育功能的改善。