韓明磊
副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院
青光眼一般是有必要全身治療的。青光眼主要是由於眼內壓間斷或持續升高,對視神經造成損害,導致視野缺損、視力下降等。全身治療在青光眼的治療中有重要意義。當局部用藥無法有效控制眼壓時,全身治療就成為必要手段。通過口服或靜脈注射藥物,能夠從整體上調節身體的生理機能,進而降低眼壓。比如一些碳酸酐酶抑制劑,口服後可以抑制睫狀體非色素上皮細胞內的碳酸酐酶活性,減少房水生成,從而降低眼壓。對於一些急性閉角型青光眼急性發作的患者,眼壓急劇升高,單純局部用藥往往難以在短時間內將眼壓控制在安全範圍。此時全身使用脫水劑,如甘露醇,通過快速靜脈滴注,能夠使血液滲透壓增高,將眼球內的水分吸收入血液中,迅速降低眼壓,避免高眼壓對視神經造成不可逆的損傷。對於一些存在眼部解剖結構異常,容易導致眼壓反復升高的患者,全身治療可以作為長期控制眼壓的輔助措施,與局部用藥聯合使用,更好地維持眼壓穩定。在治療過程中,患者要積極配合醫生。嚴格按照醫生的要求用藥,不要自行增減藥量或停藥。同時,要定期到醫院進行復查,包括眼壓測量、視野檢查等,以便及時瞭解治療效果,調整治療方案。日常生活中保持良好的生活習慣,避免情緒大幅波動,注意休息,這些都有助於青光眼的治療。