陳文珍
副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院
殘餘抑制或掩蔽後效應通常是指在耳鳴掩蔽治療中,當掩蔽聲停止後,耳鳴響度暫時降低或消失的現象。從原理上來說,耳鳴的產生被認為與聽覺神經系統的異常活動有關。正常情況下,外界聲音通過聽覺系統傳導,使神經細胞產生有序的電活動。而耳鳴患者的聽覺神經系統可能出現了自發的、無序的神經放電,從而產生耳鳴感知。當引入掩蔽聲時,掩蔽聲刺激聽覺系統,改變了神經細胞的電活動模式,抑制了產生耳鳴的異常神經放電。在掩蔽聲停止後,這種抑製作用並不會立刻消失,就出現了殘餘抑制現象,耳鳴響度得以暫時降低。對於很多耳鳴患者而言,殘餘抑制有積極意義。可以在一定時間內緩解耳鳴帶來的困擾,減輕患者的心理壓力。長期來看,多次利用殘餘抑制現象進行治療,有可能逐漸調整聽覺神經系統的功能,使耳鳴症狀得到一定程度的改善,提高患者的生活質量。不過在利用殘餘抑制或掩蔽後效應進行相關治療時,需要注意選擇合適的掩蔽聲參數,包括頻率、強度等,這些參數需要根據患者的具體耳鳴情況進行個性化設置。同時,治療過程中要密切關注患者的反應,因為不同個體對掩蔽治療的反應存在差異。如果在治療過程中出現不適或耳鳴加重等情況,應及時調整治療方案。