通常情況下,甲狀腺結節22mmX20mm不一定需要手術。甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊,可由多種原因引起,如碘攝入異常、遺傳、自身免疫等。對於22mmX20mm的甲狀腺結節是否手術,需要綜合多方面因素判斷。如果結節是良性的,比如通過超聲等檢查提示邊界清晰、形態規則、無鈣化等,且沒有引起明顯的壓迫症狀,如吞咽困難、呼吸困難、聲音嘶啞等,也沒有惡變傾向,一般可以先採取定期復查的方式,密切觀察結節的變化,暫不手術。因為手術本身存在一定風險,如出血、感染、損傷周圍神經等,能不手術盡量避免。但如果結節有惡變的可能,比如超聲提示邊界不清、形態不規則、有微小鈣化等,或者已經出現了明顯的壓迫症狀,影響到了患者的生活質量,通常就需要考慮手術治療。手術的目的主要是切除病變組織,防止惡變進一步發展,緩解壓迫症狀。對於發現甲狀腺結節的患者,應保持良好的生活習慣,飲食均衡,避免過度勞累和精神緊張。要按照醫生的建議定期進行甲狀腺功能及超聲檢查,以便及時瞭解結節的變化情況。