L4棘突骨折的治療方法有保守治療、藥物治療、物理治療、康復訓練、手術治療等。
1. 保守治療：對於無明顯移位或輕度移位的L4棘突骨折，保守治療是常用方法。因為L4棘突主要起肌肉附著作用，骨折後相對穩定，通過臥床休息、佩戴腰部支具等，可減少骨折部位的活動，為骨折愈合創造穩定環境，促進骨折自然愈合。一般需臥床休息4 - 6周，期間避免腰部過度活動。
2. 藥物治療：遵醫囑用藥，如布洛芬膠囊、雙氯芬酸鈉片、活血止痛膠囊。布洛芬膠囊和雙氯芬酸鈉片具有抗炎、止痛作用，能緩解L4棘突骨折引起的疼痛和炎症；活血止痛膠囊可促進局部血液循環，加快淤血消散，有利於骨折部位的修復和愈合。
3. 物理治療：物理治療包括熱敷、紅外線照射、超聲波治療等。熱敷能促進局部血液循環，緩解肌肉痙攣，減輕疼痛；紅外線照射可深入組織，促進新陳代謝，加速骨折愈合；超聲波治療能改善局部血液供應，促進骨折部位的修復。這些物理治療方法可改善L4棘突骨折部位的血液循環，減輕腫脹和疼痛，促進骨折愈合。
4. 康復訓練：在骨折愈合的不同階段進行適當的康復訓練，早期可進行一些簡單的腰部肌肉收縮訓練，增強腰部肌肉力量，穩定脊柱，減輕骨折部位的壓力；後期逐漸增加腰部的活動範圍和強度，如進行腰部伸展、旋轉等運動，恢復腰部的正常功能。康復訓練有助於促進L4棘突骨折的愈合和腰部功能的恢復。
5. 手術治療：當L4棘突骨折移位明顯，或合併有神經損傷等嚴重情況時，需要進行手術治療。手術可通過切開復位、內固定等方法，使骨折部位恢復正常的解剖結構，穩定脊柱，解除神經壓迫，促進骨折愈合和神經功能恢復。
L4棘突骨折患者在治療期間要注意休息，避免腰部過度勞累和劇烈運動。飲食上多攝入富含蛋白質、鈣和維生素的食物，如牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜、水果等，以促進骨折愈合。同時，要按照醫生的囑咐定期復查，瞭解骨折愈合情況，根據恢復情況調整治療和康復方案。
