髕骨骨折伸直就很痛的原因有骨折未愈合、關節粘連、肌肉萎縮、創傷性關節炎、神經損傷等。
1. 骨折未愈合：骨折後，骨的連續性被破壞，在伸直過程中，骨折斷端會受到牽拉和移動，刺激周圍的神經末梢，從而引起疼痛。如果骨折愈合不良，如骨折對位不佳、骨痂生長緩慢等，疼痛會更加明顯。
2. 關節粘連：髕骨骨折後，由於長時間的固定，關節周圍的軟組織會發生粘連，限制關節的活動。當伸直膝關節時，粘連的組織會被牽拉，導致疼痛。關節粘連還可能影響關節的正常潤滑和營養供應，進一步加重疼痛。
3. 肌肉萎縮：骨折後，由於肢體活動減少，股四頭肌等膝關節周圍的肌肉會發生廢用性萎縮。肌肉力量減弱，在伸直膝關節時，無法有效地分擔關節的壓力，導致關節承受的負荷增加，引起疼痛。
4. 創傷性關節炎：髕骨骨折後，關節面可能會受到損傷，導致關節軟骨磨損、骨質增生等，引起創傷性關節炎。在伸直膝關節時，關節面之間的摩擦和壓力增加，會刺激關節內的神經末梢，引起疼痛。
5. 神經損傷：骨折時，可能會損傷周圍的神經，如股神經、坐骨神經等。神經損傷會導致感覺異常和疼痛，在伸直膝關節時，神經受到牽拉或壓迫，疼痛會加劇。
在日常生活中，應注意休息，避免過度活動，可適當進行康復訓練，但要遵循循序漸進的原則。飲食上多攝入富含蛋白質、鈣等營養物質的食物，促進骨折愈合。同時，要按照醫生的建議定期復查，以便及時瞭解骨折愈合情況和調整治療方案。
