髕骨骨折49天控一下腳就腫，常見原因有靜脈回流不暢、軟組織損傷未恢復、炎症反應、血栓形成、創傷性關節炎等。
1. 靜脈回流不暢：髕骨骨折後，由於長時間的制動，下肢靜脈的回流會受到一定影響。當控一下腳時，下肢處於低位，血液因重力作用淤積在下肢，導致靜脈回流更加困難，進而引起腳部腫脹。這是較為常見的現象，隨著骨折的愈合和康復鍛鍊的進行，靜脈回流功能會逐漸改善。
2. 軟組織損傷未恢復：骨折時周圍的軟組織如肌肉、肌腱、韌帶等也會受到不同程度的損傷。在49天的時間里，這些軟組織可能尚未完全恢復，控腳時會對損傷的軟組織產生一定的牽拉和刺激，導致局部血液循環障礙，出現腫脹。
3. 炎症反應：骨折部位可能仍存在一定的炎症，炎症因子會導致局部血管通透性增加，液體滲出到組織間隙，引起腫脹。控腳的動作可能會加重這種炎症反應，使腫脹更加明顯。
4. 血栓形成：長時間臥床或活動減少，下肢靜脈血流緩慢，容易形成血栓。當控腳時，可能會影響到血栓部位的血液循環，導致腳部腫脹。這種情況相對較為嚴重，需要及時就醫進行檢查和治療。
5. 創傷性關節炎：如果骨折愈合不良或關節面不平整，可能會引發創傷性關節炎。在控腳時，關節活動會刺激關節內的炎症，導致關節周圍組織腫脹。
日常應注意休息，避免長時間控腳或站立，休息時可適當抬高下肢，促進血液回流。飲食上保證營養均衡，多攝入富含蛋白質和維生素的食物，促進骨折愈合。同時，要按照醫生的建議進行康復鍛鍊，促進功能恢復。若腫脹持續不緩解或伴有疼痛加重、發熱等症狀，應及時就醫。
