塵肺病三期的判斷可從症狀表現、影像學檢查、肺功能檢測、血氣分析、職業史等方面進行。
1. 症狀表現：塵肺病三期患者症狀較為嚴重，咳嗽頻繁且劇烈，咳痰量多，部分患者痰液中可能帶血；呼吸困難明顯，稍活動即感氣促，甚至在靜息狀態下也會出現呼吸困難；還可能伴有胸痛，疼痛性質多樣，如隱痛、脹痛、刺痛等；部分患者會有不同程度的乏力、消瘦、食慾不振等全身症狀。
2. 影像學檢查：胸部X線表現為大陰影出現，其長徑不小於20mm，短徑不小於10mm；胸部CT能更清晰地顯示肺部病變，可見肺部廣泛的纖維化、融合灶，以及可能存在的肺氣腫、肺大皰等情況。
3. 肺功能檢測：肺功能會有顯著減退，通氣功能障礙多為混合性通氣功能障礙，表現為肺活量、用力肺活量、第一秒用力呼氣容積等指標明顯降低，殘氣量增加，肺總量可能正常或降低。
4. 血氣分析：可出現不同程度的低氧血症，嚴重時可伴有二氧化碳瀦留，提示呼吸功能嚴重受損，機體存在缺氧和二氧化碳排出障礙。
5. 職業史：患者有長期、大量接觸粉塵的職業經歷，如煤礦工人、石棉加工工人、金屬冶煉工人等，接觸粉塵的時間和濃度與病情嚴重程度相關。
塵肺病三期患者日常需注意休息，避免勞累和劇烈運動，預防呼吸道感染，可適當進行呼吸功能鍛鍊。飲食上保證營養均衡，增強機體抵抗力。同時，要嚴格遵循醫生的治療方案，定期復查，以便及時調整治療措施，延緩病情進展。
