褥瘡嚴重的原因主要有長期受壓、局部潮濕、營養不良、皮膚抵抗力下降、感染等。
1. 長期受壓：身體局部組織長期受壓，導致血液循環障礙，持續缺血、缺氧、營養不良而致組織潰爛壞死。常見於長期臥床、坐輪椅等不能自主活動的患者，骨隆突處如骶尾部、足跟、肘部等部位，由於壓力集中且持續時間長，更容易發生褥瘡且易加重。
2. 局部潮濕：皮膚經常受汗液、尿液、糞便等潮濕刺激，使皮膚角質層的保護能力下降，皮膚組織變軟且易破損，增加了褥瘡發生和加重的風險。例如大小便失禁的患者，如果護理不及時，局部皮膚長時間處於潮濕環境中，就容易引發嚴重褥瘡。
3. 營養不良：患者營養攝入不足，如蛋白質、維生素及礦物質缺乏，會影響皮膚的正常代謝和修復功能。低蛋白血症會導致皮膚彈性降低、抵抗力減弱，一旦發生褥瘡，創面愈合困難，容易進一步發展惡化。
4. 皮膚抵抗力下降：老年人皮膚鬆弛乾燥，皮下脂肪萎縮、變薄，皮膚的屏障功能減退，對壓力、摩擦力等耐受性降低，容易發生褥瘡且病情易加重。另外，患有糖尿病等慢性疾病的患者，由於神經病變和血管病變，皮膚的血液循環和感覺功能異常，也會使皮膚抵抗力下降。
5. 感染：褥瘡創面如果受到細菌、真菌等病原體的侵襲，會引發感染，導致炎症反應加重，使局部組織損傷進一步加劇。感染還可能引起全身症狀，如發熱、敗血症等，嚴重威脅患者的生命健康。
為預防褥瘡加重，需定期為患者翻身、更換體位，避免局部皮膚長期受壓。保持皮膚清潔乾燥，及時清理排泄物。保證患者營養均衡，增強機體抵抗力。一旦發現褥瘡，應及時就醫，遵循醫生的治療建議進行規範處理。
