多形紅斑變紫的原因主要有病情發展、炎症後色素沈著、寒冷刺激、藥物因素、血液系統疾病等。
1. 病情發展：多形紅斑在發病過程中，隨著病情進展，紅斑部位的血管通透性增加，血液成分滲出到周圍組織，紅細胞破裂後血紅蛋白分解，可導致局部皮膚顏色變紫，這是疾病自然演變的一個階段，通常提示病情處於活動期或加重。
2. 炎症後色素沈著：多形紅斑發作時，皮膚會出現炎症反應，炎症消退後，皮膚中的黑素細胞功能可能會出現異常，合成過多的黑色素，從而使原來紅斑的部位顏色變紫、變黑。這種色素沈著一般會隨著時間逐漸減輕，但恢復時間因人而異。
3. 寒冷刺激：當多形紅斑患者受到寒冷刺激時，皮膚血管會收縮，血液循環減慢，導致局部血液瘀滯，從而使紅斑顏色變紫。在寒冷環境中，這種現象可能會更加明顯，保暖後症狀可能會有所緩解。
4. 藥物因素：某些藥物可能會引起多形紅斑，同時也可能影響皮膚的正常代謝和血液循環，導致皮膚顏色改變。例如，使用某些抗生素、抗癲癇藥等，可能會在治療過程中出現多形紅斑變紫的情況，這可能與藥物的不良反應有關。
5. 血液系統疾病：較為罕見的情況下，多形紅斑變紫可能與血液系統疾病有關。如血小板減少性紫癜、凝血功能障礙等，會影響血液的凝固和血管的穩定性，導致皮膚出現瘀斑、變紫等表現。
在日常生活中，多形紅斑患者應注意保持皮膚清潔，避免搔抓和摩擦病變部位，防止皮膚破損引發感染。注意保暖，避免寒冷刺激。飲食上，應避免食用辛辣、刺激性食物，多攝入富含維生素和蛋白質的食物，以促進皮膚的修復。同時，要嚴格遵醫囑用藥，定期復診，以便及時調整治療方案。
