過敏性紫癜尿蛋白陽性可使用的藥物有糖皮質激素、免疫抑制劑、血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB、抗凝藥物等，具體用藥需嚴格遵醫囑。
1. 糖皮質激素：具有強大的抗炎、抗過敏作用，能抑制免疫反應，減少炎症介質的釋放，從而減輕腎臟的炎症損傷，緩解尿蛋白陽性的情況。在過敏性紫癜累及腎臟出現尿蛋白時，糖皮質激素可有效改善症狀，但可能會有一些副作用，如滿月臉、水牛背、骨質酥鬆等。
2. 免疫抑制劑：通過抑制免疫系統的活性，阻止免疫系統對自身組織的攻擊，減少免疫復合物在腎臟的沈積，進而降低尿蛋白。免疫抑制劑通常與糖皮質激素聯合使用，適用於病情較為嚴重或對糖皮質激素治療反應不佳的患者。
3. 血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI：可以降低腎小球內壓力，減少蛋白尿的產生，同時還能改善腎臟的血流動力學，保護腎功能。ACEI類藥物在控制血壓的同時，對腎臟有一定的保護作用，有助於延緩腎臟疾病的進展。
4. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB：作用機制與ACEI類似，通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結合，降低腎小球內壓，減少尿蛋白的排泄。ARB類藥物副作用相對較少，耐受性較好，對於不能耐受ACEI的患者是一種替代選擇。
5. 抗凝藥物：當過敏性紫癜患者存在高凝狀態時，抗凝藥物可防止血栓形成，改善腎臟的血液循環，減少腎臟損傷，從而有助於降低尿蛋白。抗凝藥物可以預防腎臟血管內血栓形成，維持腎臟的正常功能。
在使用上述藥物治療過敏性紫癜尿蛋白陽性時，需密切關注藥物的不良反應，定期進行相關檢查，如血常規、肝腎功能等。同時，要注意休息，避免勞累和感染，飲食上應遵循低鹽、低脂、優質低蛋白的原則，以減輕腎臟負擔，促進病情的恢復。
