嚴重痤瘡可使用的藥物有維A酸類、抗生素、抗雄激素藥物、糖皮質激素、異維A酸等，這些藥物在治療嚴重痤瘡方面各有其作用機制和特點，但使用時必須嚴格遵醫囑。
1. 維A酸類：維A酸類藥物可以調節毛囊角化、抑制皮脂腺分泌、抗炎等，有助於改善痤瘡症狀。它能夠促進表皮細胞的更新，減少粉刺的形成，對於丘疹、膿皰等也有一定的治療效果，可使皮膚更加光滑，減少痤瘡留下的痕跡。
2. 抗生素：抗生素主要用於抑制痤瘡丙酸桿菌的生長和繁殖，減輕炎症反應。常見的抗生素可以殺滅引起痤瘡的細菌，控制炎症的擴散，對於炎症性痤瘡有較好的治療作用，防止痤瘡進一步惡化。
3. 抗雄激素藥物：抗雄激素藥物通過調節體內雄激素水平，減少皮脂腺分泌皮脂，從而達到治療痤瘡的目的。因為雄激素水平過高會刺激皮脂腺分泌過多油脂，導致痤瘡的發生，使用這類藥物可以從根源上減少油脂分泌。
4. 糖皮質激素：糖皮質激素具有強大的抗炎作用，對於嚴重的結節性、囊腫性痤瘡，可迅速減輕炎症反應，緩解紅腫、疼痛等症狀。但使用時需要謹慎，因為長期使用可能會有一些副作用。
5. 異維A酸：異維A酸可以顯著抑制皮脂腺分泌、調節毛囊皮脂腺導管角化、改善毛囊厭氧環境並減少痤瘡丙酸桿菌的繁殖，對嚴重的聚合性痤瘡、結節囊腫性痤瘡等有較好的療效。
在使用上述藥物治療嚴重痤瘡時，要保持皮膚清潔，避免使用刺激性化妝品和護膚品，注意飲食清淡，減少高糖、高脂肪、辛辣食物的攝入，保證充足的睡眠，避免熬夜和精神緊張。同時，要按照醫生的囑咐定期復診，以便及時調整治療方案。
