老人褥瘡發腫的常見原因有局部受壓、感染、血液循環障礙、營養不良、皮膚潮濕等。
1. 局部受壓:老人長期臥床或坐輪椅,身體局部組織持續受壓,導致血液循環受阻,引起組織缺血缺氧,進而發生損傷和壞死,出現褥瘡並伴有發腫現象。比如骶尾部、髖部等骨隆突處,是褥瘡的好發部位,長時間受壓後就容易出現這種情況。
2. 感染:褥瘡創面容易受到細菌、真菌等病原體的侵襲,引發感染。感染會導致炎症反應,使局部血管擴張,血液滲出增加,從而引起褥瘡部位發腫。常見的感染細菌有金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等。
3. 血液循環障礙:老人本身血管彈性下降,血液循環功能減弱。褥瘡形成後,局部組織的血液循環進一步受到影響,血液回流不暢,導致液體在組織間隙積聚,造成發腫。一些患有心血管疾病的老人,血液循環障礙更為明顯,褥瘡發腫的情況也可能更嚴重。
4. 營養不良:老人若存在營養不良,體內蛋白質等營養物質缺乏,會影響組織的修復和再生能力。同時,低蛋白血症會導致血漿膠體滲透壓降低,使水分從血管內滲出到組織間隙,加重褥瘡部位的腫脹。
5. 皮膚潮濕:老人大小便失禁、出汗過多等原因,會使皮膚長時間處於潮濕狀態。潮濕的環境會削弱皮膚的屏障功能,增加細菌感染的機會,還會使皮膚變得脆弱,容易受到摩擦和損傷,進而導致褥瘡發腫。
在日常生活中,要定期為老人翻身、更換體位,避免局部長期受壓;保持皮膚清潔乾燥,及時處理大小便失禁等問題;給予老人營養豐富的飲食,增強其身體抵抗力。若褥瘡發腫情況嚴重,應及時就醫,遵循醫生的治療建議進行處理。