一到晚上睡覺身上癢可能是皮膚乾燥、床上用品過敏、蟎蟲感染、皮膚瘙癢症、疥瘡等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有保持皮膚濕潤、更換床上用品、使用除蟎產品、藥物治療等。
1. 皮膚乾燥：隨著年齡增長皮膚的皮脂腺功能會逐漸減退，再加上冬季氣候乾燥，皮膚水分流失快，容易導致皮膚乾燥，引起瘙癢。尤其是在晚上睡覺時，人體的新陳代謝減緩，皮膚的血液循環也會變慢，瘙癢感會更加明顯。可通過塗抹身體乳保持皮膚濕潤，減少水分流失。遵醫囑用藥尿素維E乳膏、維生素E乳、凡士林軟膏，這些藥物能有效改善皮膚乾燥狀況。
2. 床上用品過敏：部分人可能對床上用品的材質過敏，如對化纖材質、羽絨等過敏，晚上睡覺時接觸到這些過敏原，就會引發皮膚過敏反應，出現瘙癢症狀。應及時更換為純棉等不易引起過敏的床上用品。遵醫囑用藥氯雷他定片、西替利嗪膠囊、依巴斯汀片，可緩解過敏引起的瘙癢。
3. 蟎蟲感染：床上用品如果長時間不清洗、晾曬，容易滋生蟎蟲。蟎蟲的分泌物、排泄物等會引起人體皮膚過敏，導致瘙癢。要定期清洗、暴曬床上用品，使用除蟎儀等工具除蟎。遵醫囑用藥甲硝唑凝膠、硫磺軟膏、林旦乳膏，能有效殺滅蟎蟲。
4. 皮膚瘙癢症：這是一種僅有皮膚瘙癢而無原發性皮膚損害的皮膚病，病因較為複雜，可能與神經精神因素、系統性疾病等有關。晚上睡覺時，人體的注意力相對集中，對瘙癢的感覺會更加明顯。可通過減少洗澡次數、避免使用刺激性強的洗護用品來緩解。遵醫囑用藥多塞平乳膏、復方樟腦乳膏、爐甘石洗劑，可減輕瘙癢症狀。
5. 疥瘡：由疥蟎寄生在人體皮膚表皮層內引起的接觸性傳染性皮膚病，具有較強的傳染性。疥蟎喜歡在夜間活動，所以晚上睡覺時瘙癢症狀會加劇。患者應注意個人衛生，將衣物、被褥等煮沸消毒。遵醫囑用藥硫磺硼砂乳膏、克羅米通乳膏、丁香羅勒油乳膏，能有效治療疥瘡。
日常應保持皮膚清潔，選擇溫和的洗護用品，避免過度清潔導致皮膚乾燥。定期更換、清洗床上用品，保持居住環境的清潔衛生。飲食上多攝入富含維生素的食物，避免食用辛辣、刺激性食物。若症狀持續不緩解或加重，需及時就醫，遵醫囑進行治療。
