臉上痤瘡厲害可服用的藥物有維A酸類、抗生素、抗雄激素藥物、糖皮質激素、異維A酸等，這些藥物在治療痤瘡方面各有特點和適用情況，但務必遵醫囑用藥。
1. 維A酸類：維A酸類藥物可調節毛囊角化、抑制皮脂腺分泌、抗炎等，對於改善痤瘡症狀有較好效果。它能減少粉刺形成，促進粉刺排出，還可改善痤瘡炎症後色素沈著。通常適用於輕、中度痤瘡的治療。
2. 抗生素：抗生素主要用於治療痤瘡丙酸桿菌感染引起的炎症性痤瘡。通過抑制痤瘡丙酸桿菌的生長和繁殖，減輕炎症反應。常用的抗生素有四環素類和大環內酯類等，能有效控制痤瘡的炎症，緩解紅腫、疼痛等症狀。
3. 抗雄激素藥物：抗雄激素藥物可通過抑制雄激素活性，減少皮脂腺分泌皮脂，從而達到治療痤瘡的目的。適用於伴有高雄激素表現的痤瘡患者，比如女性患者出現多毛、月經不規律等症狀時，使用此類藥物能從根源上改善痤瘡問題。
4. 糖皮質激素：糖皮質激素具有強大的抗炎作用，對於嚴重的結節囊腫性痤瘡、聚合性痤瘡等有較好的治療效果。可迅速減輕炎症反應，緩解症狀，但使用時需要嚴格掌握適應證和劑量，避免出現不良反應。
5. 異維A酸：異維A酸能顯著抑制皮脂腺分泌、調節毛囊皮脂腺導管角化、改善毛囊厭氧環境並減少痤瘡丙酸桿菌繁殖。對結節囊腫型痤瘡、聚合性痤瘡等重度痤瘡有很好的療效，但可能會有一些副作用，如皮膚乾燥、口唇乾裂等。
在使用上述藥物治療痤瘡時，需嚴格遵循醫生的建議，按時按量用藥。同時，要注意保持皮膚清潔，避免使用刺激性化妝品和護膚品。飲食上應減少高糖、高脂肪、辛辣食物的攝入，多吃蔬菜、水果，保持大便通暢。保證充足的睡眠，避免熬夜和精神緊張，以促進痤瘡的恢復。
