耳石症引發耳聾的常見原因包括內耳微循環障礙、前庭功能損傷繼發、合併內耳疾病、頭部外傷、自身免疫性內耳病等。
1. 內耳微循環障礙：內耳微循環障礙是耳石症伴隨耳聾的最常見誘因，內耳毛細胞、耳石器官依賴充足血供維持功能，當血管痙攣、血栓形成或血液黏稠度增加導致微循環障礙時，既可能引發耳石顆粒脫落誘發耳石症，又會因內耳供血不足影響耳蝸毛細胞代謝，進而導致感音神經性耳聾。
2. 前庭功能損傷繼發：前庭器官與耳蝸解剖相鄰且共享部分神經通路，耳石症發作時的位置性眩暈可能伴隨前庭功能急性損傷，若損傷波及耳蝸或其附屬結構，可間接影響聽力傳導，導致暫時性或持續性耳聾，尤其在反復發作的耳石症患者中發生率相對較高。
3. 合併內耳疾病：耳石症常與多種內耳疾病合併存在，如梅尼埃病膜迷路積水同時累及前庭與耳蝸、突發性耳聾內耳供血障礙或病毒感染同時引發耳石脫落與聽力下降、迷路炎炎症波及耳石器官與耳蝸等，這些合併疾病本身可導致耳聾，並非耳石症直接引起，但臨床易同時出現。
4. 頭部外傷：頭部外傷時，外力可能導致橢圓囊斑耳石顆粒脫落形成耳石症，同時可直接損傷內耳耳蝸結構、聽神經或血管，引發外傷性耳聾，此類情況需結合外傷史明確判斷。
5. 自身免疫性內耳病：自身免疫性內耳病較為罕見，自身免疫反應攻擊內耳組織時，可同時累及耳石器官與耳蝸，導致耳石脫落及聽力進行性下降，常伴隨類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，需通過免疫相關檢查確診。
對於耳石症伴隨耳聾的情況，日常需避免劇烈頭部運動以防耳石再次脫落，保持規律作息與均衡飲食維護內耳微循環；出現眩暈伴聽力下降時應及時就醫，通過前庭功能檢查、聽力測試等明確病因，遵醫囑進行耳石復位治療，若合併內耳疾病需針對性用藥或干預，切勿自行用藥延誤病情。
