感冒時出現耳鳴、耳朵堵的常見原因包括咽鼓管功能障礙、分泌性中耳炎、內耳微循環障礙、鼓膜內陷、感音神經性耳鳴等。
1. 咽鼓管功能障礙：感冒期間鼻腔及鼻咽部黏膜受炎症刺激充血腫脹，導致連接鼻咽部與中耳腔的咽鼓管開口狹窄或堵塞，中耳腔與外界氣壓失衡，引發耳鳴、耳悶堵感，該情況發生率較高，多伴隨鼻塞、流涕症狀。
2. 分泌性中耳炎：咽鼓管功能障礙持續存在時，中耳腔黏膜因負壓刺激滲出形成積液，積液積聚可導致明顯耳堵、耳鳴，部分患者伴聽力下降，感冒合併鼻竇炎或腺樣體肥大者更易發生。
3. 內耳微循環障礙：感冒病毒通過血液循環侵犯內耳微血管，引發血管痙攣、內皮損傷或血栓，導致內耳供血不足，毛細胞或神經纖維功能受損，出現耳鳴、耳堵，常伴隨眩暈或聽力下降。
4. 鼓膜內陷：咽鼓管功能異常使中耳腔壓力低於外界，鼓膜向內牽拉形成內陷，活動度降低，引起持續性耳堵、低調耳鳴，吞咽、打哈欠時症狀可能短暫緩解。
5. 感音神經性耳鳴：感冒病毒直接侵犯內耳聽神經或毛細胞，導致感音神經性損傷，出現耳鳴、耳堵，該情況相對罕見，多伴隨明顯聽力下降，需及時就醫排查。
感冒期間出現耳鳴、耳朵堵症狀時，應避免用力擤鼻以防分泌物逆行中耳加重症狀；可嘗試鼻腔通暢時捏鼻鼓氣平衡中耳氣壓；若症狀持續超1周或伴聽力下降、眩暈，需及時到耳鼻喉科就診，完善耳內鏡、聲導抗等檢查明確病因，切勿自行使用滴耳液或抗生素以免延誤病情。
