老人有褥瘡的治療方法有定期翻身、清創換藥、使用減壓設備、藥物治療、手術治療等。
1. 定期翻身:對於有褥瘡的老人,定期翻身是基礎且重要的護理措施。因為老人長期臥床,身體局部皮膚持續受壓,會影響血液循環,進而導致褥瘡發生和加重。定時翻身可改變受壓部位,減輕壓力對皮膚的損傷,促進血液循環。一般每2小時為老人翻身1次,翻身時動作要輕柔,避免拖、拉、推等動作,防止擦傷皮膚。
2. 清創換藥:清創換藥對治療老人褥瘡十分關鍵。褥瘡創面易滋生細菌,產生壞死組織,這些會阻礙傷口愈合。清創能去除壞死組織,減少感染源;換藥可保持創面清潔,為愈合創造良好環境。先用生理鹽水沖洗創面,再用碘伏消毒,清除壞死組織,然後根據情況選擇合適的敷料覆蓋傷口,如紗布、水膠體敷料等,定期更換。
3. 使用減壓設備:使用減壓設備可有效緩解老人褥瘡。老人長時間臥床,身體與床面接觸部位壓力大,減壓設備能分散壓力,降低局部壓力對皮膚的損傷。常見減壓設備有氣墊床、減壓坐墊等。氣墊床可通過不斷調整氣室壓力,使身體各部位壓力均勻分布;減壓坐墊能減輕臀部壓力,減少褥瘡發生風險。
4. 藥物治療:藥物治療能促進老人褥瘡愈合。遵醫囑用藥,如康復新液、生肌玉紅膏、重組人表皮生長因子凝膠。康復新液可通利血脈、養陰生肌,能促進血管新生,加速壞死組織脫落,迅速修復各類潰瘍及創傷創面;生肌玉紅膏有解毒消腫、生肌止痛的功效,可用於瘡瘍腫痛、乳癰發背、潰爛流膿、浸淫黃水等;重組人表皮生長因子凝膠能促進皮膚創面組織修復過程中的DNA、RNA和羥脯氨酸的合成,加速創面肉芽組織生成和上皮細胞增殖,從而縮短創面的愈合時間。
5. 手術治療:當老人褥瘡嚴重,經保守治療效果不佳時,可考慮手術治療。手術能直接去除壞死組織,修復受損組織,促進傷口愈合。常見手術方式有清創術、皮瓣移植術等。清創術可徹底清除創面壞死組織,減少感染機會;皮瓣移植術能覆蓋創面,改善局部血液循環,提高愈合質量。但手術有一定風險,需嚴格掌握適應證。
日常需保持老人皮膚清潔乾燥,床單平整無褶皺,給予高蛋白、高維生素飲食,增強老人抵抗力。同時,密切觀察褥瘡創面變化,若有異常及時就醫,嚴格遵醫囑進行各項治療和護理。