黃疸入腦的治療方式有光照療法、藥物治療、換血療法、支持治療、手術治療等。
1. 光照療法:光照療法是治療黃疸入腦常見的方法,它能使未結合膽紅素結構發生改變,形成水溶性異構體,從而更易通過膽汁和尿液排出體外,降低血液中膽紅素水平,減輕黃疸症狀,減少膽紅素對大腦的進一步損害。通過特定波長的藍光或綠光照射患兒皮膚,一般採用單面光療或雙面光療。
2. 藥物治療:藥物治療可輔助降低膽紅素水平,減少膽紅素對腦部的毒性作用。遵醫囑用藥苯巴比妥片、尼可剎米膠囊、人血白蛋白注射液,苯巴比妥能誘導肝酶活性,促進膽紅素代謝;尼可剎米可增加肝臟對膽紅素的攝取和結合能力;人血白蛋白可與未結合膽紅素結合,減少其透過血腦屏障的量。
3. 換血療法:換血療法能迅速降低血中膽紅素水平,換出已致敏的紅細胞和抗體,防止繼續溶血,同時糾正貧血,改善攜氧,防止心力衰竭。當黃疸入腦病情嚴重,其他治療方法效果不佳時,通過輸入正常的血液,置換出患兒體內含有高濃度膽紅素的血液。
4. 支持治療:支持治療為患兒提供良好的身體內環境,維持生命體徵穩定,有助於患兒自身恢復。維持患兒水、電解質平衡,保證足夠的熱量供應,糾正缺氧、酸中毒等情況,可減少身體應激反應,降低膽紅素腦病的發生風險和減輕腦損傷程度。
5. 手術治療:手術治療主要針對黃疸入腦有明確病因且符合手術指徵的情況,如膽道閉鎖等。通過手術解除病因,恢復膽汁正常排泄,從根本上降低膽紅素水平,避免膽紅素持續對大腦造成損害。
在治療黃疸入腦過程中,需密切觀察患兒生命體徵、黃疸變化等情況。保證患兒充足的營養和休息,營造安靜舒適的環境。嚴格按照醫生的囑咐進行各項治療和護理操作,定期帶患兒復查,以便及時調整治療方案,促進患兒康復。