慢性焦慮服用苯二氮䓬類、抗抑鬱藥、β-阻滯劑、丁螺環酮、其他新型藥物好。需要嚴格遵醫囑用藥,不可自行增減劑量或停藥。
1. 苯二氮䓬類:這類藥物起效快,能快速緩解焦慮症狀,常見的有氯硝西泮、阿普唑侖等。它們作用於大腦的神經遞質系統,增強γ-氨基丁酸GABA的抑製作用,從而減輕焦慮情緒。不過,這類藥物有一定的成癮性,長期使用後突然停藥可能出現戒斷反應,所以一般不建議長期使用,多在急性焦慮發作或短期緩解症狀時應用。
2. 抗抑鬱藥:如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRI中的帕羅西汀、氟西汀等,以及5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRI中的文拉法辛、度洛西汀等。它們通過調節大腦內的神經遞質水平,改善情緒狀態,對慢性焦慮有較好的治療效果。通常需要連續服用數周才能見到明顯療效,副作用相對較少,安全性較高,是目前治療慢性焦慮的常用藥物。
3. β-阻滯劑:常用的有普萘洛爾等。主要作用是通過阻斷β-腎上腺素能受體,減輕焦慮引起的軀體症狀,比如心跳加快、手抖等。對於一些特定場合下的焦慮,如演講焦慮等有較好的效果。但它對焦慮的核心症狀緩解作用有限,一般不作為單一治療藥物,常與其他抗焦慮藥物聯合使用。
4. 丁螺環酮:這是一種非苯二氮䓬類的抗焦慮藥物,通過作用於5-羥色胺受體發揮抗焦慮作用。它沒有成癮性,副作用相對較輕,常見的有頭暈、惡心等。不過,它起效相對較慢,一般需要連續服用2 - 4周才開始顯效,適用於慢性焦慮的長期治療。
5. 其他新型藥物:如伏硫西汀等,是一種新型的抗抑鬱及抗焦慮藥物,作用機制較為獨特,不僅能調節神經遞質,還對神經可塑性有積極影響。相對傳統藥物,它在改善焦慮症狀的同時,對認知功能也有一定的改善作用,且副作用相對較少,但目前應用相對沒有上述幾種廣泛。
在治療慢性焦慮過程中,除了按時服藥,日常生活也需調整。保持規律作息,避免熬夜,適當進行運動鍛鍊,像散步、瑜伽等,能幫助放鬆身心。學會調節情緒,通過聽音樂、與朋友交流等方式緩解壓力。定期復診,讓醫生根據病情變化調整治療方案,以達到更好的治療效果。