一般情況下，腦積水會引起雙側瞳孔不等大。
腦積水時，腦脊液過多積聚在腦室系統，導致腦室擴張，顱內壓力升高。這種顱內壓的改變會對周圍腦組織產生壓迫，尤其是當壓迫到動眼神經時，就可能引發雙側瞳孔不等大的情況。動眼神經負責支配瞳孔括約肌等眼部肌肉，當受到壓迫或損傷時，其功能會受到影響，進而導致瞳孔的大小出現異常變化。
隨著腦積水病情的進展，顱內壓持續升高，對神經組織的壓迫和損害會不斷加重。除了動眼神經受影響外，還可能影響其他神經功能，引發一系列複雜的症狀。雙側瞳孔不等大只是其中一個較為明顯的表現，同時還可能伴有頭痛、嘔吐、視力障礙、肢體運動障礙等多種症狀。
出現雙側瞳孔不等大等疑似腦積水相關症狀時，應及時就醫檢查診斷。在日常生活中，要注意保持規律作息，避免頭部受到外力撞擊，防止加重可能存在的腦部損傷。飲食上，保持均衡營養，多攝入富含維生素和蛋白質的食物，以維持身體良好狀態，積極配合後續的診斷和治療工作。
