植物人不自理且咽不下去可通過調整飲食結構、吞咽訓練、鼻飼營養、藥物治療、手術治療等方法來改善。
1. 調整飲食結構：選擇質地柔軟、易於吞咽的食物，如米糊、蛋羹、酸奶等。這樣能減少吞咽難度，降低嗆噎風險，有助於植物人攝入足夠營養，維持身體機能。
2. 吞咽訓練：包括口腔肌肉運動訓練，如讓患者做張嘴、閉嘴、伸舌、縮舌等動作，增強口腔肌肉協調性；咽部冷刺激與空吞咽訓練，用冷棉簽刺激咽部，然後做空吞咽動作，促進吞咽反射恢復。
3. 鼻飼營養：通過鼻腔插入胃管，將流食緩慢推注到胃內，保證營養供應。能避免食物經口腔吞咽，減少誤吸可能，維持植物人基本營養需求。
4. 藥物治療：遵醫囑使用促進胃腸動力藥物，如多潘立酮片、莫沙必利片、西沙必利膠囊，可增強胃腸蠕動，減少食物反流，利於營養吸收，也有助於改善吞咽功能。
5. 手術治療：如存在嚴重吞咽功能障礙且其他方法效果不佳時，可考慮行胃造瘻手術。將胃造瘻管置入胃內，通過造瘻管注入食物和營養液，直接解決吞咽困難問題，保障營養供給。
日常要密切觀察患者反應，定期更換胃管或調整飲食方案。嚴格遵醫囑進行各項治療和護理，確保患者得到妥善照顧。
