尿暈厥可能是排尿後腹壓驟降、睡眠中迷走神經張力增高、體位突然改變、自主神經功能紊亂、排尿過急等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有改善生活習慣、藥物治療等。
1. 排尿後腹壓驟降:排尿後腹壓突然降低,可導致腹腔內血管擴張,回心血量減少,血壓下降,引起腦部供血不足而發生暈厥。治療上應避免快速排尿,可採取緩慢分次排尿的方式。同時,排尿時不要過度屏氣。若經常發生此類暈厥,可在排尿後稍作休息,避免立即活動。遵醫囑用藥谷維素片、維生素B1片,有助於調節自主神經功能,改善症狀。
2. 睡眠中迷走神經張力增高:睡眠狀態下迷走神經張力相對較高,排尿時可進一步刺激迷走神經,使心率減慢、血管擴張,導致血壓下降和腦供血不足。為減少此類暈厥發生,睡前應減少飲水量,避免夜間膀胱過度充盈。起床排尿時動作要緩慢,避免突然站起。遵醫囑用藥生脈飲口服液、參芪五味子片,可提升血壓,增強機體的調節能力。
3. 體位突然改變:夜間起床排尿時,由臥位突然變為立位,身體的血液分布會發生改變,導致腦部短暫性缺血。平時應注意避免體位的快速變化,起床時可先在床邊坐一會兒,再緩慢站立。加強體育鍛鍊,增強血管的調節功能。遵醫囑用藥鹽酸米多君片、麻黃鹼滴鼻液通過收縮血管提升血壓,但麻黃鹼滴鼻液主要用於滴鼻,使用時需注意方法和劑量,有助於改善體位性低血壓。
4. 自主神經功能紊亂:自主神經功能失調可影響心血管系統的正常調節,使血壓和心率的穩定性受到影響,在排尿時更容易出現暈厥。應保持規律的生活作息,避免精神緊張和焦慮。可進行適當的心理調節,如聽音樂、散步等。遵醫囑用藥甲鈷胺膠囊、復合維生素B片,可營養神經,促進自主神經功能的恢復。
5. 排尿過急:排尿過急時,膀胱內壓力迅速降低,可引起反射性的血管擴張,導致血壓下降。要養成良好的排尿習慣,不要憋尿,有尿意時不要急於快速排尿,應緩慢排出尿液。平時可進行膀胱功能訓練,如定時排尿等。遵醫囑用藥酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片,可調節膀胱的收縮功能,減少排尿過急的情況。
日常生活中要保持規律的作息時間,避免熬夜和過度勞累,保證充足的睡眠。飲食上注意營養均衡,適當增加鹽分攝入,以提高血壓。起床或改變體位時動作要緩慢,避免快速起身。同時,要嚴格遵醫囑用藥,定期復診,以便醫生根據病情調整治療方案。