總是咳嗽導致尿失禁可能是年齡增長、生育損傷、肥胖、慢性咳嗽、盆底肌鬆弛等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有生活方式調整、盆底肌訓練、藥物治療、手術治療等。
1. 年齡增長:隨著年齡的增加,身體各器官功能逐漸衰退,盆底肌肉和尿道括約肌的力量減弱,控尿能力下降,當咳嗽時腹壓增加,就容易導致尿失禁。對於這種情況,可進行盆底肌訓練,如凱格爾運動,增強盆底肌肉力量。遵醫囑用藥鹽酸米多君片、雌三醇乳膏,前者能增加尿道閉合壓,後者可改善尿道黏膜的血液供應和營養狀況。
2. 生育損傷:女性在分娩過程中,尤其是順產,胎兒通過產道時可能會對盆底肌肉和神經造成損傷,使盆底支持結構鬆弛,咳嗽時腹壓傳導至膀胱,導致尿液不自主流出。產後應盡早進行盆底康復訓練,如生物反饋治療。遵醫囑用藥補中益氣丸、縮泉丸,可起到補中益氣、補腎縮尿的作用。
3. 肥胖:肥胖人群腹部脂肪堆積過多,增加了腹部壓力,長期處於這種狀態會使盆底肌肉承受更大的負擔,導致盆底肌肉鬆弛。咳嗽時,腹壓進一步升高,更容易引發尿失禁。應通過合理飲食和適當運動減輕體重,減少腹部壓力。遵醫囑用藥奧利司他膠囊、二甲雙胍片,前者可減少脂肪吸收,後者有助於控制血糖和體重。
4. 慢性咳嗽:長期慢性咳嗽會使腹壓反復增加,對盆底肌肉產生持續的衝擊和牽拉,導致盆底肌肉疲勞和鬆弛,從而影響尿道的閉合功能,引起尿失禁。需要積極治療慢性咳嗽,針對病因進行抗感染、止咳等治療。遵醫囑用藥氨溴索口服液、右美沙芬片,可緩解咳嗽症狀。
5. 盆底肌鬆弛:除了上述因素外,先天發育異常、長期重體力勞動等也可能導致盆底肌鬆弛。可進行盆底肌電刺激治療,促進盆底肌肉收縮。遵醫囑用藥甲鈷胺片、維生素B1片,營養神經,促進神經功能恢復。
在日常生活中,應注意避免長時間站立和重體力勞動,減少腹壓增加的因素。保持健康的體重,避免過度肥胖。進行適當的體育鍛鍊,增強體質。同時,要積極治療慢性疾病,如慢性咳嗽等。定期進行盆底肌功能評估,根據情況調整治療方案。若症狀持續不緩解或加重,應及時就醫。