脊髓損傷後不能排便可通過腹部按摩、飲食調整、藥物治療、康復訓練、手術治療等方法來改善。
1. 腹部按摩:脊髓損傷後神經功能受損影響排便,腹部按摩能促進胃腸蠕動,增強腸道的運動功能,有助於糞便排出。以肚臍為中心,用手掌順時針輕柔打圈按摩,每次 10 - 15 分鐘,每天 2 - 3 次,可刺激腸道,促進糞便移動,改善因脊髓損傷導致的排便障礙。
2. 飲食調整:脊髓損傷患者因活動減少易便秘,飲食調整很關鍵。增加富含膳食纖維食物攝入,如蔬菜、水果、全穀類,可增加糞便體積,促進腸道蠕動。多喝水,每天 1500 - 2000 毫升,保持腸道濕潤,利於糞便排出,緩解排便困難情況。
3. 藥物治療:脊髓損傷影響神經調節致排便異常,藥物可輔助治療。遵醫囑用藥麻仁潤腸丸、酚酞片、開塞露,這些藥物能潤滑腸道、刺激腸壁、促進腸道蠕動,增加糞便水分含量,軟化糞便,使糞便更容易排出體外,改善患者排便問題。
4. 康復訓練:脊髓損傷後進行康復訓練可提高神經肌肉功能,對排便有積極作用。進行盆底肌訓練,如收縮和放鬆肛門,每次持續 5 - 10 秒,重復 10 - 15 次,每天 3 - 4 組,能增強盆底肌肉力量,促進排便反射恢復,幫助患者恢復自主排便能力。
5. 手術治療:對於保守治療無效的脊髓損傷後排便障礙患者,手術是最後的選擇。通過手術解除脊髓受壓等問題,恢復部分神經功能,改善排便情況。但手術風險較高,需嚴格評估患者身體狀況和病情,由專業醫生操作,以提高患者排便功能恢復的可能性。
日常要養成良好排便習慣,定時嘗試排便,即使無便意也在馬桶上坐幾分鐘,培養排便反射。適當增加活動量,如在他人協助下坐起、站立等,促進胃腸蠕動。定期復查,根據恢復情況調整治療方案,以更好改善排便問題。