脊髓損傷不能自主排尿的治療方法有間歇性導尿、膀胱功能訓練、藥物治療、針灸治療、手術治療等。
1. 間歇性導尿：脊髓損傷導致神經功能受損影響排尿，間歇性導尿可定期排空膀胱，避免膀胱過度充盈，減少泌尿系統感染和結石風險，維持膀胱正常生理功能。具體操作是在嚴格無菌條件下，定時將導尿管經尿道插入膀胱引出尿液，一般每 4 - 6 小時導尿一次，根據患者情況調整時間間隔，隨著病情恢復可逐漸延長間隔時間。
2. 膀胱功能訓練：通過特定訓練可增強膀胱逼尿肌和尿道括約肌功能，改善排尿控制。如採用恥骨上區輕叩法，利用牽張反射促進逼尿肌收縮引起排尿；也可進行屏氣法，患者取坐位，放鬆腹部，屏氣增加腹壓促使尿液排出。同時配合盆底肌訓練，收縮肛門及會陰部肌肉，每次收縮持續 5 - 10 秒，然後放鬆，重復進行，有助於提高控尿能力。
3. 藥物治療：遵醫囑用藥溴吡斯的明片、甲硫酸新斯的明注射液、氫氯噻嗪片。溴吡斯的明片可抑制膽鹼酯酶活性，增強神經肌肉接頭處的傳遞功能，促進膀胱逼尿肌收縮；甲硫酸新斯的明注射液能興奮平滑肌，對膀胱平滑肌有較強作用，促使尿液排出；氫氯噻嗪片可通過影響電解質平衡，間接調節膀胱功能，輔助改善排尿情況。
4. 針灸治療：中醫認為脊髓損傷影響經絡氣血運行，導致膀胱氣化功能失常。針灸特定穴位如關元、氣海、三陰交、中極等，可疏通經絡、調和氣血，刺激神經反射，促進膀胱功能恢復。通過針刺穴位激發經氣活動，調整人體臟腑功能，使膀胱逼尿肌和尿道括約肌功能協調，從而改善不能自主排尿症狀。
5. 手術治療：對於保守治療效果不佳的患者，可考慮手術。如神經修復手術，通過手術修復受損的脊髓神經，恢復神經傳導功能，有望重建膀胱的神經支配，使膀胱恢復自主排尿功能；還有膀胱擴大術等，適用於膀胱容量小、順應性差的患者，通過手術擴大膀胱容量，改善儲尿和排尿功能，但手術有一定風險，需嚴格評估適應證。
日常要注意保持會陰部清潔，定期更換尿袋和導尿管，預防泌尿系統感染。飲食上多攝入富含膳食纖維的食物，保持大便通暢，避免因腹壓變化影響排尿。同時要按照醫生要求定期復查，根據恢復情況調整治療方案。
