腎癌切除後小便便不出來，可能是由多種原因引起的。常見原因包括術後局部組織水腫壓迫尿道、神經損傷影響膀胱功能、泌尿系統感染、膀胱痙攣以及心理因素等。
1. 局部組織水腫壓迫尿道：腎癌切除手術會對周圍組織造成一定創傷，術後局部可能出現水腫，壓迫尿道，導致排尿困難。這種情況通常是暫時的，隨著水腫的消退，排尿困難會逐漸緩解。
2. 神經損傷影響膀胱功能：手術過程中可能損傷支配膀胱的神經，影響膀胱的正常收縮和舒張功能，從而導致小便無法順利排出。神經損傷的恢復可能需要較長時間，在此期間需要密切觀察和相應的治療。
3. 泌尿系統感染：術後身體抵抗力下降，容易發生泌尿系統感染。感染可引起尿道黏膜充血、水腫，導致排尿疼痛、困難等症狀。及時進行抗感染治療，有助於緩解排尿問題。
4. 膀胱痙攣：膀胱痙攣可導致膀胱逼尿肌不自主收縮，引起排尿困難、疼痛等不適。可通過藥物等方法緩解膀胱痙攣。
5. 心理因素：患者對手術的恐懼、焦慮等心理因素，也可能影響排尿功能，導致小便便不出來。需要給予心理支持和疏導，幫助患者緩解緊張情緒。
術後應密切觀察排尿情況，如有異常及時告知醫生。同時，要注意保持尿管通暢若有留置尿管，做好會陰部護理，預防感染。患者自身也應放鬆心態，積極配合治療和康復。
