腎小球腎炎尿沫時多時少的原因主要有蛋白尿波動、尿液濃縮程度變化、炎症活動程度改變、合併其他泌尿系統疾病、飲食及生活習慣影響等。
1. 蛋白尿波動：腎小球腎炎時，腎臟濾過功能受損，導致蛋白質漏出形成蛋白尿。蛋白尿的量並非恆定不變，會隨著病情的發展、治療效果等因素出現波動。當蛋白尿增多時，尿液表面張力增加，尿沫就會增多；反之，尿沫則減少。例如，病情控制不佳時，蛋白尿可能持續處於較高水平，尿沫相對較多且持續存在；而經過有效治療，蛋白尿減少，尿沫也會相應減少。
2. 尿液濃縮程度變化：人體每天攝入和排出的水分量會影響尿液的濃縮程度。如果飲水過少或出汗過多，尿液會濃縮，其中各種成分的濃度相對升高，蛋白質等物質更容易使尿液表面張力改變，從而導致尿沫增多。相反，大量飲水後尿液稀釋，尿沫可能會減少。比如在炎熱天氣下，出汗多，飲水不足，尿液濃縮，尿沫往往會增多。
3. 炎症活動程度改變：腎小球腎炎本身是一種炎症性疾病，炎症活動程度不同，對腎臟功能的影響也不同。當炎症處於活動期，腎臟損傷加重，蛋白尿可能增加，尿沫隨之增多；炎症得到控制，腎臟功能逐漸恢復，蛋白尿減少，尿沫也會減少。例如，感染等因素誘發炎症加重時，尿沫會明顯增多。
4. 合併其他泌尿系統疾病：腎小球腎炎患者如果合併尿道炎、膀胱炎等其他泌尿系統疾病，可能會導致尿液成分發生變化，出現黏液、血液等，影響尿液表面張力，使尿沫情況變得複雜。比如合併膀胱炎時，可能會有少量血液混入尿液，導致尿沫增多且可能伴有顏色改變。
5. 飲食及生活習慣影響：高蛋白飲食會增加腎臟代謝負擔，可能使蛋白尿有所增加，進而影響尿沫情況。過度勞累、熬夜等不良生活習慣也可能導致腎臟功能波動，影響蛋白尿水平，使尿沫出現時多時少的現象。例如短期內大量攝入高蛋白食物後，可能會發現尿沫增多。
日常應注意休息，避免勞累，保持規律作息。飲食上要遵循低鹽、低脂、優質蛋白的原則，控制蛋白質攝入量。同時，需嚴格遵醫囑定期復查，監測尿常規、腎功能等指標，以便及時調整治療方案。
