白帶上總帶有點血可能由多種原因引起,如排卵期出血、宮頸炎、宮頸息肉、子宮內膜炎、陰道炎等。
1. 排卵期出血:在兩次月經中間,即排卵期,由於雌激素水平短暫下降,使子宮內膜失去激素的支持而出現部分子宮內膜脫落引起有規律性的陰道出血,量一般不多,持續半天或幾天,可伴有輕微腹痛或腰酸。通常無需特殊處理,注意保持外陰清潔,避免過度勞累和劇烈運動。
2. 宮頸炎:多由病原體感染宮頸所致,表現為白帶增多,呈膿性或黏液膿性,可伴有血絲。治療主要針對病原體,如淋病奈瑟菌引起的用頭孢曲松鈉等抗生素;沙眼衣原體感染的用阿奇霉素等。同時要注意個人衛生,避免不潔性生活。
3. 宮頸息肉:慢性炎症長期刺激使宮頸管局部黏膜增生並向宮頸外口突出而形成息肉,質地脆嫩,易出血,通常在性生活或婦科檢查後出現少量陰道出血。一般需行息肉摘除術,並將切除組織送病理檢查。
4. 子宮內膜炎:細菌突破宮頸的防禦侵入子宮內膜而發生炎症,可出現白帶帶血,還可有下腹痛、發熱等。主要採用抗生素治療,根據細菌培養和藥敏試驗結果選擇合適藥物。治療期間注意休息,加強營養。
5. 陰道炎:如滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等,炎症刺激陰道黏膜,可導致黏膜充血、出血,出現白帶帶血現象,常伴有外陰瘙癢、白帶性狀改變等。針對不同類型陰道炎用藥,如滴蟲性陰道炎用甲硝唑,霉菌性陰道炎用克霉唑等。要勤換內褲,保持外陰乾燥。
日常應注意保持外陰清潔,勤換內褲,選擇棉質、寬松的內褲。避免過度勞累和精神緊張,保持規律作息。定期進行婦科檢查,以便早發現問題早治療。若出現白帶有血情況持續不緩解或加重,應及時就醫,遵循醫囑進行進一步檢查和治療。