同房後小腹痛一直出血，可能是由處女膜破裂、陰道裂傷、宮頸病變、子宮內膜異位症、盆腔炎等情況引起。
1. 處女膜破裂：首次同房時，處女膜破裂可能導致疼痛和少量出血。一般休息後可自行緩解。
2. 陰道裂傷：同房過程中動作過於粗暴等可能造成陰道裂傷，引起疼痛與出血。需及時就醫縫合止血。
3. 宮頸病變：如宮頸炎、宮頸息肉等，炎症刺激或息肉觸碰易引發出血與疼痛。要進行婦科檢查，針對病因治療，如藥物治療炎症或切除息肉。
4. 子宮內膜異位症：內膜組織出現在子宮體以外部位，同房刺激可致疼痛出血。可通過藥物或手術治療。
5. 盆腔炎：盆腔炎症使盆腔組織充血，同房後會加重疼痛和出血。需使用抗生素抗炎治療。
日常要注意保持外陰清潔，避免經期同房。若出現此類情況，應及時就醫明確病因並規範治療，嚴格遵醫囑用藥及復診，以促進身體恢復。
