胃癌術後腿腫脹厲害可能由多種原因引起，比如下肢靜脈血栓形成、營養不良性水腫、低蛋白血症、心功能不全、局部淋巴回流受阻等。
1. 下肢靜脈血栓形成：胃癌術後患者長時間臥床，下肢活動減少，血液流速減慢，容易形成血栓。血栓堵塞靜脈，導致血液回流不暢，進而引起腿部腫脹。患者可能還會感到腿部疼痛、壓痛，皮膚溫度可能升高。
2. 營養不良性水腫：手術對身體造成創傷，術後營養攝入不足，導致身體缺乏蛋白質等營養物質，引起血漿膠體滲透壓降低，水分從血管內滲出到組織間隙，出現腿部腫脹。常伴有消瘦、乏力等表現。
3. 低蛋白血症：胃癌手術可能影響患者的消化吸收功能，導致蛋白質合成減少或丟失過多，引起低蛋白血症，引發水腫。除腿部腫脹外，可能還會有腹水、胸水等表現。
4. 心功能不全：手術創傷、術後應激等因素可能誘發心功能不全，導致心臟泵血功能下降，體循環淤血，出現腿部腫脹。患者可能伴有呼吸困難、心慌、乏力等症狀。
5. 局部淋巴回流受阻：手術可能損傷局部淋巴管，導致淋巴回流不暢，引起腿部腫脹。腫脹一般較為局限，可能伴有皮膚增厚等表現。
日常要注意休息，避免長時間站立或久坐，休息時可適當抬高下肢，促進血液回流。飲食上保證營養均衡，攝入足夠的蛋白質等營養物質。嚴格遵醫囑進行復查和治療，如有異常及時就醫。
