胃癌術後一年後腰背困可能由以下多種原因導致：手術創傷未完全恢復、癌細胞轉移、腰椎間盤突出症、骨質酥鬆、過度勞累等。
1. 手術創傷未完全恢復：胃癌手術範圍較大，會對周圍組織造成一定損傷。術後一年，手術區域的組織修復可能仍在持續，瘢痕組織的牽拉等可能導致腰背部位出現睏乏感。手術過程中對神經的刺激或損傷，也可能在術後較長時間內引起神經相關的不適，表現為腰背困。
2. 癌細胞轉移：雖然經過手術，但仍有癌細胞轉移的風險。當癌細胞轉移至脊柱或周圍骨骼、肌肉等部位時，會破壞正常組織，引發疼痛、睏乏等症狀。這種情況下的腰背困往往會逐漸加重，還可能伴有局部壓痛、活動受限等表現。
3. 腰椎間盤突出症：本身存在腰椎間盤突出問題，在胃癌術後身體抵抗力下降、活動姿勢改變等因素影響下，可能誘發或加重腰椎間盤突出。突出的椎間盤壓迫神經，導致腰部及背部出現困脹、疼痛，甚至可能伴有下肢麻木、無力等症狀。
4. 骨質酥鬆：胃癌術後患者可能因營養攝入不足、激素水平變化等原因，導致骨質酥鬆。骨骼強度下降，容易引起腰背部疼痛、睏乏，嚴重時可能出現椎體壓縮性骨折，進一步加重症狀。
5. 過度勞累：術後如果患者過早進行重體力勞動或長時間保持不良姿勢，過度勞累，會增加腰背部肌肉的負擔，引起肌肉勞損，出現腰背困的症狀。適當休息後，症狀通常會有所緩解。
日常應注意保持良好的生活習慣，避免過度勞累，注意腰部保暖。定期復查，以便及時發現問題並進行處理。若腰背困症狀持續不緩解或加重，應及時就醫。
