大便出鮮血常見情況有痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結腸炎、細菌性痢疾等。
1. 痔瘡:由肛管或直腸下端靜脈叢充血或瘀血並腫大導致,排便時易擦破靜脈引起出血,血色鮮紅,多在便時或便後出現,有時呈噴射狀。可通過調整飲食,多吃富含膳食纖維食物,避免久坐,進行溫水坐浴,使用痔瘡膏或栓劑緩解。
2. 肛裂:多因長期便秘、糞便乾結致排便時肛管皮膚全層裂開形成潰瘍,排便時疼痛伴出血,鮮血點滴狀。需改善排便習慣,保持大便通暢,避免用力排便,局部塗抹促進愈合藥物,嚴重時可能需手術治療。
3. 直腸息肉:是直腸黏膜表面突出到腸腔內隆起狀病變,質地較脆,排便摩擦易出血,多為無痛性便血,色鮮紅。通常在內鏡下切除息肉,術後注意休息,定期復查。
4. 潰瘍性結腸炎:腸道慢性非特異性炎症,炎症侵襲腸黏膜導致出血,常伴有腹瀉、腹痛等症狀,便血顏色暗紅或鮮紅。需控制炎症,使用氨基水楊酸制劑、糖皮質激素等藥物,注意飲食清淡易消化。
5. 細菌性痢疾:由痢疾桿菌感染引起腸道傳染病,腸黏膜受損出血,伴有發熱、腹痛、腹瀉、黏液膿血便。需使用敏感抗生素治療,注意補充水分和電解質,做好隔離和衛生防護。
日常要注意保持良好的飲食習慣,多吃蔬菜、水果,避免辛辣刺激性食物,養成定時排便的習慣,避免久坐久站,適當運動,若便血情況持續不緩解或加重,應及時就醫。