尿路結石的治療方法有藥物治療、體外衝擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術、經皮腎鏡碎石取石術、開放手術等。
1. 藥物治療:對於較小的尿路結石,藥物治療可促進結石排出。通過服用藥物,鹼化尿液,降低結石形成物質的濃度,減少晶體沈積,從而促使結石溶解或排出。遵醫囑服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒,可調節尿液酸鹼度;坦索羅辛緩釋膠囊,能鬆弛輸尿管平滑肌,利於結石排出;別嘌醇片,可降低尿酸水平,減少尿酸結石形成。
2. 體外衝擊波碎石:利用高能衝擊波聚焦後作用於尿路結石,將結石擊碎成小塊,使其能夠隨尿液自行排出體外。這種方法對尿路結石有效是因為衝擊波能量集中在結石上,通過瞬間的高壓作用破壞結石結構。適用於直徑小於2cm的腎結石和輸尿管上段結石,通過體外設備精准定位結石,多次發射衝擊波將結石逐步擊碎。
3. 輸尿管鏡碎石取石術:通過輸尿管鏡經尿道、膀胱進入輸尿管,找到結石後,利用激光、超聲等能量源將結石擊碎並取出。該方法能直接作用於結石部位,對於輸尿管中下段結石效果良好,可避免較大創口,減少對周圍組織的損傷,直接清除結石,解除梗阻。
4. 經皮腎鏡碎石取石術:在腰部建立通道,經皮腎進入腎臟集合系統,找到結石後進行碎石取石。對於較大的腎結石或複雜性結石,此方法能直接到達結石部位,有效清除結石,減少結石殘留,恢復腎臟正常的尿液引流功能。
5. 開放手術:在其他治療方法無效或存在特殊情況時採用。通過切開相應部位組織,直接暴露結石並取出。雖然創傷較大,但對於一些複雜、難以處理的尿路結石,能確保結石被徹底清除,解除嚴重的尿路梗阻等問題。
患有尿路結石,日常要增加水分攝入,每日飲水量宜在2000 - 3000ml以上,以增加尿量,促進小結石排出和預防新結石形成。同時,要根據結石成分調整飲食,如草酸鈣結石患者減少草酸食物攝入。定期復查泌尿系統超聲等檢查,瞭解結石變化情況,嚴格遵循醫生的後續治療建議。