嬰兒從鼻孔吐奶可能是餵養不當、胃食管反流、消化不良、呼吸道感染、先天性消化道畸形等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有調整餵養方式、體位治療、藥物治療、治療基礎疾病、手術治療等。
1. 餵養不當:餵奶過快、過多,餵奶時吸入大量空氣等都可能導致吐奶從鼻孔流出。應注意調整餵養方式,餵奶時將嬰兒頭部稍抬高,避免平躺餵奶,餵奶後竪抱嬰兒,輕拍背部,幫助排出胃內空氣,少量多次餵奶,避免一次餵奶量過多。
2. 胃食管反流:嬰兒食管下括約肌發育不完善,容易出現胃食管反流導致吐奶。可採取體位治療,將嬰兒床頭抬高30°左右,睡眠時可採取斜坡位,清醒時多竪抱。遵醫囑用藥,如多潘立酮混懸液、鋁碳酸鎂混懸液、奧美拉唑腸溶膠囊,促進胃腸蠕動、保護胃黏膜、抑制胃酸分泌。
3. 消化不良:嬰兒胃腸功能較弱,餵養不當等易引起消化不良導致吐奶。要合理餵養,適當減少奶量。可遵醫囑使用枯草桿菌二聯活菌顆粒、雙歧桿菌四聯活菌片、復方胃蛋白酶散,調節腸道菌群、促進消化。
4. 呼吸道感染:如感冒、肺炎等,導致咳嗽,引起腹壓增加,從而出現吐奶。需要積極治療呼吸道感染,根據病原體選擇合適藥物,如細菌感染用阿莫西林顆粒,病毒感染用利巴韋林顆粒,支原體感染用阿奇霉素乾混懸劑,同時注意清理鼻腔分泌物,保持呼吸道通暢。
5. 先天性消化道畸形:如先天性肥厚性幽門狹窄、食管閉鎖等。這種情況相對少見,一旦懷疑需及時就醫,通過相關檢查明確診斷,通常需要手術治療來糾正畸形。
日常要密切觀察嬰兒的精神狀態、吃奶情況、嘔吐頻率及性狀等。餵奶時保持安靜環境,避免嬰兒哭鬧時餵奶。注意嬰兒腹部保暖,防止著涼加重胃腸不適。若吐奶情況持續不緩解或伴有發熱、精神萎靡等異常,需及時就醫。