腎出血可能是外傷、感染、結石、血管病變、先天畸形等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有保守治療、手術治療等。
1. 外傷:因撞擊、穿刺等外傷導致腎出血,輕微出血時,需絕對臥床休息,密切監測生命體徵、血尿變化等。遵醫囑使用酚磺乙胺注射液、氨甲環酸片、雲南白藥膠囊,以促進止血。若出血嚴重,出現休克等情況,需及時進行手術探查,修復受損腎臟組織。
2. 感染:腎臟受到細菌、病毒等病原體侵襲引發炎症,炎症刺激導致腎出血。應積極控制感染,遵醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗感染藥物。同時,要注意休息,多飲水,促進尿液排出,衝刷尿道,減輕炎症。
3. 結石:腎結石在腎臟內移動,損傷腎盂黏膜等部位引起出血。較小結石可通過多飲水、多運動促進排出,也可遵醫囑使用排石顆粒、腎石通顆粒、金錢草顆粒輔助排石。若結石較大,可採取體外衝擊波碎石、輸尿管軟鏡碎石取石術等治療。
4. 血管病變:如腎動脈粥樣硬化、腎靜脈血栓形成等血管病變導致腎出血。對於腎動脈粥樣硬化,需控制基礎疾病,遵醫囑服用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、硝苯地平緩釋片。腎靜脈血栓形成則可能需要抗凝治療,如使用低分子肝素鈉注射液等,必要時手術取栓。
5. 先天畸形:如多囊腎等先天畸形可引起腎出血。對於症狀較輕者,主要是對症治療,控制血壓、預防感染等,遵醫囑使用纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、頭孢呋辛酯片。若囊腫較大、出血嚴重,可考慮手術去頂減壓等治療。
腎出血患者治療後要注意休息,避免劇烈運動和重體力勞動,防止再次出血。飲食上,要清淡易消化,避免食用辛辣、刺激性食物。同時,需按照醫生要求定期復查,以便及時瞭解腎臟恢復情況,調整治療方案。