嬰兒腸梗阻是因腸內容物通過障礙引發的常見急腹症,有多種表現,治療方法也因情況而異。
一、嬰兒腸梗阻的表現:
1. 嘔吐:早期為反射性嘔吐,吐出物多為胃內容物。之後嘔吐會逐漸加重且頻繁,梗阻部位越高,嘔吐出現越早越頻繁,吐出物可呈膽汁樣;低位腸梗阻時,嘔吐物可帶有糞臭味。
2. 腹痛:嬰兒因無法準確表達,常表現為陣發性哭鬧不安,煩躁,雙腿向腹部屈曲,發作間隙可安靜。這是由於腸管強烈蠕動試圖克服梗阻,引起腸壁平滑肌強烈收縮和痙攣所致。
3. 腹脹:多在梗阻發生一段時間後出現,程度與梗阻部位有關。低位腸梗阻腹脹明顯,可累及全腹;高位腸梗阻腹脹較輕,多局限於上腹部。
4. 停止排氣排便:完全性腸梗阻時,嬰兒會停止放屁和排便,但在梗阻早期,尤其是高位梗阻,可能仍有少量氣體和糞便排出。
2.嬰兒腸梗阻的治療:
1. 非手術治療:適用於病情較輕、單純性腸梗阻等情況。包括胃腸減壓,通過插入胃管吸出胃腸道內的氣體和液體,減輕胃腸道的張力;糾正水、電解質紊亂和酸鹼平衡失調,根據嬰兒的具體情況補充適量的液體和電解質;還可採用灌腸療法,刺激腸道蠕動,促進排氣排便。
2. 手術治療:對於絞窄性腸梗阻、先天性腸道畸形等引起的腸梗阻,通常需要手術治療。手術方式根據梗阻的原因、部位和病變程度而定,如粘連松解術、腸切除吻合術等。
治療期間需密切觀察嬰兒的生命體徵、腹部症狀和體徵變化。嚴格按照醫生的囑咐進行護理和餵養,若有異常情況及時告知醫生,以便調整治療方案。