扁平苔癬初期症狀有皮膚損害、黏膜損害、指甲改變等。
1. 皮膚損害：初期常表現為多角形或圓形的扁平丘疹，針頭至綠豆大小，邊界清晰，表面有一層光滑發亮的蠟樣薄膜，可見白色細紋，即Wickham紋。顏色多為紫紅色或紫藍色，好發於手腕、前臂、下肢遠端和骶尾部等部位，常呈對稱性分布，患者可能伴有不同程度的瘙癢。
2. 黏膜損害：口腔黏膜是常見受累部位，多見於頰黏膜、舌背、牙齦等。表現為白色或灰白色的網狀、樹枝狀、環狀或斑塊狀損害，患者一般無明顯自覺症狀，部分人可能有粗糙感或燒灼感。生殖器黏膜也可受累，如男性陰莖、龜頭，女性陰唇、陰道等，症狀與口腔黏膜類似。
3. 指甲改變：相對少見，初期可出現甲板增厚或變薄，表面粗糙、失去光澤，還可能有縱嵴、溝紋等，嚴重時指甲可出現萎縮、脫落。
發現疑似扁平苔癬初期症狀，應及時就醫明確診斷。日常要注意保持皮膚清潔，避免搔抓以免加重症狀。飲食上盡量避免食用辛辣、刺激性食物，規律作息，保持良好心態。嚴格遵醫囑用藥治療，定期復查，以便及時調整治療方案。
