扁平苔癬初期症狀有皮膚損害、黏膜損害、指甲或趾甲損害等。
1. 皮膚損害：初期常表現為多角形或圓形的扁平丘疹，針頭至綠豆大小，邊界清晰，表面有一層光滑發亮的蠟樣薄膜，可見白色細紋，即Wickham紋。顏色多為紫紅色或紫藍色，也可呈正常膚色或淡褐色，好發於手腕、前臂、下肢遠端和骶尾部等部位，常對稱分布，患者可能伴有不同程度的瘙癢。
2. 黏膜損害：口腔黏膜是常見受累部位，多見於頰黏膜、舌、牙齦等。初期可出現白色或灰白色的網狀、樹枝狀、環狀或斑塊狀損害，患者一般無明顯自覺症狀，部分人可能有粗糙感或燒灼感。生殖器黏膜也可能受累，表現為暗紅色的丘疹或斑塊，可伴有糜爛、潰瘍，有疼痛或不適感。
3. 指甲或趾甲損害：相對少見，初期可表現為甲板增厚或變薄，表面粗糙，失去光澤，可見縱嵴、溝紋等，嚴重時可出現甲變形、甲分離甚至甲脫落。
發現有上述類似症狀時，應及時就醫明確診斷。日常要注意保持皮膚清潔，避免搔抓以免加重皮損。飲食上盡量避免食用辛辣、刺激性食物，減少對皮膚和黏膜的刺激。同時，要保持良好的心態，積極配合醫生治療，嚴格遵醫囑用藥，定期復查。
