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小兒急性支氣管炎的臨床表現及診斷

發佈時間:2025-07-19 15:53:38

旨在闡述小兒急性支氣管炎的臨床表現及診斷相關內容。

一、小兒急性支氣管炎的臨床表現:

初期常出現上呼吸道感染症狀,如鼻塞、流涕、咽痛、聲音嘶啞等。隨後咳嗽逐漸加重,開始多為刺激性乾咳,之後可伴有咳痰,痰液可為白色黏液痰或黃色膿性痰。部分患兒可能有發熱症狀,體溫高低不一,有的為低熱,有的則可出現高熱,體溫可達 38℃甚至更高。還可能伴有頭痛、乏力、食慾減退等全身症狀。嬰幼兒由於氣管和支氣管相對狹窄,咳嗽排痰能力較弱,病情嚴重時可能出現氣促、喘息等表現,聽診可聞及呼吸音粗糙,可伴有不固定的散在乾囉音和或中、細濕囉音。

2.小兒急性支氣管炎的診斷:

主要依據臨床表現,典型的咳嗽、咳痰等症狀結合相關病史,如近期有上呼吸道感染史,對診斷有重要提示作用。體格檢查發現呼吸音改變及囉音等也有助於診斷。實驗室檢查方面,血常規可瞭解白細胞計數及分類情況,若白細胞總數正常或偏低,淋巴細胞比例升高,多提示病毒感染;若白細胞總數及中性粒細胞比例升高,可能合併細菌感染。C 反應蛋白等炎症指標也可輔助判斷感染類型及炎症程度。胸部 X 線檢查一般表現為肺紋理增粗、模糊,可與肺炎等疾病相鑒別。對於診斷不明確或病情複雜的患兒,可能還需要進行支原體抗體檢測、病毒抗原檢測等特殊檢查,以明確病原體。

患病期間要保證患兒充分休息,避免劇烈活動和勞累。飲食上給予清淡、易消化且營養豐富的食物,多喝溫水,有助於稀釋痰液。注意室內空氣流通,保持適宜的溫度和濕度。嚴格按照醫生的囑咐按時服藥,不要自行增減藥量或停藥,若病情變化或出現新的症狀,應及時就醫復診。

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