旨在闡述特發性面神經麻痹的臨床表現以及與其他疾病的鑒別要點。
一、特發性面神經麻痹的臨床表現：
常急性起病，在數小時至數天內症狀達到高峰。主要表現為單側面部表情肌癱瘓，額紋消失，不能皺額蹙眉；眼裂不能閉合或閉合不全，閉眼時眼球向上外方轉動，露出白色鞏膜，即貝爾徵；鼻唇溝變淺，口角下垂，露齒時口角歪向健側；鼓腮和吹口哨時，患側漏氣；進食時，食物殘渣常滯留於患側齒頰間隙內，且常有口水自患側口角流下。部分患者在起病前1 - 2天患側耳後、耳內或乳突區有輕微疼痛。
2.特發性面神經麻痹的鑒別：
1. 中樞性面癱：由腦血管病等腦部病變引起，病變對側瞼裂以下的顏面表情肌癱瘓，常伴有與面癱同側的肢體癱瘓及病理反射，額紋一般無明顯改變，皺眉、閉眼動作正常。
2. 格林 - 巴利綜合徵：可出現雙側周圍性面癱，同時伴有對稱性肢體無力，感覺障礙，腱反射減弱或消失，腦脊液蛋白 - 細胞分離現象等。
3. 耳源性面神經麻痹：多有耳部原發病史，如中耳炎、乳突炎等，可伴有耳部疼痛、聽力下降、耳鳴等症狀，通過耳部檢查可發現相應病變。
4. 糖尿病性周圍神經病：患者有糖尿病病史，除面癱外，可伴有肢體遠端感覺異常、疼痛等周圍神經受損表現，血糖及相關檢查有助於診斷。
患病後應注意面部保暖，避免冷風直吹面部。可適當進行面部按摩和功能鍛鍊，促進恢復。飲食上，避免食用辛辣刺激性食物。需嚴格按照醫生的囑咐進行治療，按時服藥，定期復查。若病情有變化，如症狀加重或出現新的症狀，應及時就醫。
